配资招商 笑一笑能治干眼?广东医生有新发现
当干眼患者开始持续大笑配资招商,会发生什么?
上扬嘴角,露出牙齿,眯起眼睛,随后根据口令发出“hihihi”“哈哈哈”“茄子茄子”等声音,每次训练重复口令30次,一天训练四次,八周后,干眼将有所缓解。
这是中山大学中山眼科中心的一项最新研究成果,该研究证实,轻中度干眼患者通过“笑的训练”能有效改善症状,且治疗效果不亚于使用人工泪液(0.1%玻璃酸钠)。
论文在线发表。
该研究于北京时间9月12日在医学顶刊《The BMJ》(英国医学杂志)上发表,这是中国眼科领域首次以第一作者和通讯作者在该期刊上发表论文,研究结论为干眼治疗提供了新选择,也为干眼机制研究提供了新的思考。
调节情绪或能治干眼
有一次,刚进入中山大学中山眼科中心参加规范化培训的医师李晶,在学习眼部检查时,把一名被检同学逗笑了。伴着笑声,眼前发生了神奇的一幕:透过仪器,她在患者眼睛里看到一抹突然出现的“彩虹”——脂质层从灰色变为彩色,显示脂质层增厚。
脂质层由眼表的组织——睑板腺分泌油脂形成,位于泪膜表面,能够维持泪膜稳定。中山大学中山眼科中心副主任、防盲治盲办公室主任梁凌毅解释,当人大笑时,眼部肌肉收缩,会挤压眼表负责分泌脂质的睑板腺,让睑板腺像挤牛奶一样分泌出油脂,这层油脂和泪液、角膜细胞分泌的黏液共同构成泪膜覆盖在眼表,“锁住”水分,维持眼球湿润。
正是这一意外的发现成为研究的起点。这引发梁凌毅思考,从调节情绪入手,或能为干眼治疗开辟新路径。
干眼作为最常见的眼表疾病,发病率逐年攀升,且趋向于低龄化。其中,轻度和中度干眼患者占较大比例,在治疗方面,需要长期使用人工泪液缓解症状。
“长期来看,不仅给患者带来经济负担,大量的眼药水药瓶也不利于环保,临床需要更多治疗选择。”梁凌毅说。
实际上,通过干预情绪治疗疾病并非新鲜事。早在20世纪70年代,就有学者提出以笑的训练治疗疾病,并被证实能有效用于糖尿病、偏头痛等一系列慢病的辅助治疗。
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“干眼也属于慢性病,且此前已有大量研究显示,情绪与干眼的发生、发展有着密不可分的联系。”梁凌毅介绍,有焦虑、抑郁等负面情绪的人更易有干眼,且症状更明显,而幸福感较高的人患干眼的症状更轻。既有研究显示,当人开始大笑,自主神经会被激活,能够刺激泪液分泌。不过,迄今为止,尚无研究验证正面情绪能否预防或治疗干眼。
“笑的训练”治疗效果
不亚于人工泪液
为了验证设想,2020年开始,梁凌毅带领团队开展研究。
研究入组299例中轻度干眼患者,按照1:1的比例随机分为两组,分别接受8周“笑的训练”和0.1%玻璃酸钠的人工泪液治疗。在“笑的训练”组,患者需要根据视频指令,每天在小程序打卡完成四次练习。
“笑的训练”操作指引和打卡小程序。
八周过去,研究人员发现,两组患者的眼表不适症状均有所改善,且“笑的训练”治疗效果不亚于人工泪液。此外,在泪膜破裂时间方面,“笑的训练”优于0.1%玻璃酸钠。泪膜破裂时间又称泪膜湿润时间,是评价泪膜稳定性的指标,指一次完全的眨眼后,泪膜出现第一个干燥斑所需的时间。
值得注意的是,在停止训练后的四周,接受“笑的训练”的患者的干眼症状依然持续被改善。梁凌毅透露,这项研究为探索干眼的发病机制提供了新思路,目前正在相关结论基础上开展进一步机制探讨,助力干眼防治。
“笑的训练”对干眼症状的改善效果不亚于0.1%玻璃酸钠。
而该研究也将“从论文进入临床”。梁凌毅表示,后续计划将微笑训练融入该院的眼科大模型ChatZOC中,在患者咨询干眼相关话题时呈现。此外,未来也会将微笑训练进一步向大众科普。
“作为一种有效的、安全的、环境友好的、低成本的治疗方法,‘笑的训练’为中、轻度干眼患者提供了新的选择。”梁凌毅说。
南方+记者 吴雅楠配资招商
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